生安醫院救護系統
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台灣市立生安醫院 救護紀錄表
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案件日期:
台灣市立生安醫院 救護紀錄表
流水編號:
一、派遣資料
出勤時間
到達現場
離開現場
送達醫院
離開醫院
送往醫院
生安醫院
未送醫原因
未發現
誤報
拒絕送醫
中途取消
現場死亡
支援勤務
協同處理單位
救護人員 1
請選擇人員
救護人員 2
請選擇人員
救護人員 3
請選擇人員
二、傷病患基本資料
傷病患姓名
性別
請選擇
男
女
不詳
年齡
發生地點
家屬姓名
傷病患主訴
1. 那裡不舒服?
2. 感覺怎麼不舒服?
3. 大約不舒服多久了?
4. 是否有其他地方不舒服?
5. 評估頸椎是否損傷?
過去病史(可複選)
糖尿病
高血壓
心臟疾病
腎臟疾病
肝臟疾病
精神疾病
慢性阻塞性肺病
氣喘
癲癇
中風
癌症
無
過敏史
藥物
食物
無
不詳
三、現場狀況
非創傷
急病
呼吸困難
中風
意識不清
發燒
精神異常
疑似藥物 / CO中毒
路倒
到院前心肺功能停止
創傷
交通事故
跌倒 / 墜落
穿刺 / 割傷
燒燙傷
溺水
機器捲入
打架 / 暴力傷
動物咬傷
到院前心肺功能停止
四、處置項目
基本呼吸/呼吸道處置
清除口鼻異物
抽吸
口咽呼吸道
鼻咽呼吸道
聲門上呼吸道
簡單面罩
非再吸入型面罩
氧氣鼻導管
正壓輔助呼吸
創傷與固定處置
清洗傷口
止血包紮
止血帶
頸圈固定
長背板固定
KED固定
夾板固定
五、生命徵象紀錄
新增紀錄
六、專案登錄
OHCA 專案登錄
目擊者:
有
無
旁觀者CPR:
有
無
使用PAD:
有
無
ROSC時間:
腦中風辛辛那提 (FAST)
手臂微笑:
異常
正常
肢體下垂:
異常
正常
言語表達:
異常
正常
最後正常:
疑似心肌梗塞 (STEMI)
胸悶 / 胸痛大於20分鐘
冒冷汗 / 放射痛
已傳輸 12 導程心電圖
心電圖判讀:
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歷史紀錄與資料更新
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案件日期
流水編號
姓名
性別/年齡
送往醫院
主訴摘要
提交時間
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救護人員列表
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編號
姓名
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